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“老李，最近你这咳嗽可没见好啊，还打算做麻辣火锅？你这嗓子顶得住？”医生老张一看到李国庆，就调侃了一句。

李国庆是小区里的电工，前两天刚学了麻辣火锅的新做法，今天特意跑到市场买了点牛肉和蔬菜，准备晚上给家里人露一手。正挑着菜呢，没想到碰上了老张医生。

李国庆不好意思地笑了笑：“哎，别提了，嗓子这几天确实不太舒服，老是咳个不停，估计是最近天凉了，支气管炎又犯了。想着做个火锅，吃点辣的，驱驱寒气。”

老张一听，立马摆摆手：“你这可不行啊！支气管炎犯了还吃这么重口味的东西，你这可不是驱寒，是往火上浇油！

你知道吗？我前阵子接诊了不少支气管炎患者，发现了几个共同点，跟你这样的情况非常像。”

李国庆一愣，疑惑地问：“什么共同点？不就是天凉了容易咳嗽嘛，难道还有其他原因？”

老张瞅了他一眼，语气变得认真：“支气管炎可不是光因为天气凉。经过我这段时间的观察和总结，支气管炎的患者大多有三个相似的特征，都是影响病情的关键因素，想不想知道？”

李国庆赶紧放下手里的菜篮子，凑近了老张：“那你快给我说说，我这病老不好，是不是就是中了这些‘共同点’了？”

第一个共性：长期接触污染环境

老张点了点头，先给李国庆讲起了第一个常见的特征：“首先，很多支气管炎患者，长期在空气污染的环境里生活或工作，这可是支气管炎高发的原因之一。

你看你自己，天天在工地、电房里转悠，灰尘、烟雾一大堆，空气质量能好到哪去？这些细小的颗粒和有害物质，长时间吸进肺里，会刺激支气管黏膜，引发慢性炎症。”

李国庆一听，皱着眉头回想了下自己平时的工作环境：“这么一说还真是。我这工作场所灰尘特别大，有时候光是擦设备就能擦出一层厚厚的灰。”

老张继续解释：“空气污染是支气管炎的常见诱因。

长期暴露在有害环境中，比如工地、化工厂、交通繁忙的路边，空气里的有害颗粒物会慢慢积累在支气管里，造成黏膜的持续刺激。

刚开始只是轻微咳嗽，时间长了，支气管黏膜变厚，逐渐丧失自我修复功能，最终演变成慢性支气管炎。”

他还补充道：“根据一项大型流行病学调查，长期暴露在空气污染环境中的人群，支气管炎的发病率比普通人群高出20%到30%。这也是为什么很多工人、司机、建筑工人，容易得这病。”

李国庆不禁苦笑：“看来我这咳嗽不是天凉的事，估计是这些年工地上的灰尘没少吸进去。”

第二个共性：频繁感冒，反复呼吸道感染

老张接着说：“第二个共性，就是经常感冒，导致呼吸道反复感染。”

李国庆听到这儿，点了点头：“我这人，确实容易感冒，天一变凉就打喷嚏，嗓子干痒，接着就咳嗽，基本上每年秋冬都逃不过。”

“你这就是典型的支气管炎病人的表现。”老张说道，“频繁感冒、呼吸道感染，会损伤气道黏膜，尤其是在身体抵抗力差的时候，病毒或细菌感染呼吸道，病菌往下走，很容易引发支气管炎。

感冒的时候，呼吸道分泌物增多，气道堵塞，细菌滋生，这时候就容易导致支气管感染。”

老张顿了顿，继续讲解：“而且，很多人感冒了不重视，觉得扛一扛就过去了，结果拖久了，病毒或细菌在呼吸道里作乱，支气管炎就这样慢慢滋生了。

尤其是你这种反复感冒的，支气管黏膜经常处在发炎状态，时间一长，慢性支气管炎就这么形成了。”

他说完，给李国庆举了个病例：“有个患者老李，跟你一样，年纪差不多，也是每年一到秋冬就感冒，咳嗽不止，觉得没啥大不了的。

结果越拖越严重，最后发展成了慢性支气管炎，肺功能都开始下降了。每次感冒都要打点滴，稍微受凉就喘得厉害。”

李国庆听得直点头：“感冒确实不能小瞧，看来以后得多注意。”

第三个共性：长期吸烟或二手烟暴露

老张话锋一转，继续说道：“最后一个共性，就是吸烟，或者长期暴露在二手烟环境里。”

李国庆立马摆摆手：“我可不抽烟，不过我这几个朋友天天在我面前抽，我这是二手烟吸多了吧？”

老张笑了笑，点点头：“没错，你虽然不抽烟，但长期吸二手烟对支气管的伤害不比主动吸烟小。

烟雾中的有害物质，比如尼古丁和焦油，会直接刺激支气管的黏膜，长期下来黏膜的自我修复能力被破坏，导致慢性炎症。”

他说道：“不管是一手烟还是二手烟，烟雾对呼吸系统的损害都是显而易见的。

你想想，烟雾中的有害物质会附着在支气管内壁，长期吸入会导致支气管纤毛运动受阻，纤毛的作用就是清理呼吸道里的杂质。

纤毛不能正常工作，毒素堆积，支气管黏膜不断发炎、增生，慢性支气管炎就这么来了。”

老张还提到：“根据研究数据显示，长期吸烟者患慢性支气管炎的几率比不吸烟者高出三倍，而暴露在二手烟环境中的人群，患病几率也比普通人高出一倍。”

李国庆听完，深吸了一口气：“看来我这二手烟也不能再忍了，得赶紧劝我那几个朋友改改了。”

“那我这支气管炎现在该怎么办？怎么治啊？”李国庆有些着急地问。

老张摆摆手，笑着安慰道：“支气管炎虽然顽固，但也不是治不了，关键在于你得养成良好的生活习惯，远离诱发因素。

首先，工作的时候最好戴上口罩，减少吸入粉尘和污染物。

其次，一定要注意防寒保暖，避免感冒，增强体质，预防呼吸道感染。

平时还要注意饮食清淡，少吃辛辣、油腻的东西，火锅这类的就尽量少吃了。”

他继续说道：“如果咳嗽严重，建议你去医院做个详细检查，看是否需要用药物控制炎症。

平时可以通过加强锻炼，比如散步、游泳，增强肺功能，帮助支气管更好地自我修复。”

李国庆点了点头：“看来我这以后得多注意，不光得防感冒，还得管住嘴啊。”

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参考资料

[1]侯文昭.集束化护理干预对慢性支气管炎并肺部感染患者遵医行为及护理满意度的影响,基层医学论坛,2024-09-10