冬季膝关节保护指南：小寒时节如何科学锻炼

小寒时节，各地气温持续走低，此时是各类骨病高发期，尤其是骨性关节病患者，对于气候变化十分敏感。52岁的刘阿姨平时多走几步路膝盖就隐隐作痛，近期天气转凉，膝盖更是疼痛难忍，甚至出现了关节僵硬、挪不动腿等症状。刘阿姨来到湖南中医药大学第一附属医院就诊，被诊断为膝骨关节炎。什么是膝骨关节炎？有什么症状？应该如何防治？中医药有什么方法？冬季如何科学进行膝关节锻炼？湖南中医药大学第一附属医院骨伤六科（足踝关节与矫形科）主任医师曹寅生进行了详细介绍。

什么是膝骨关节炎？

膝骨关节炎，也被称为退行性骨关节病，俗称“老寒腿”，是一种常见的关节退行性疾病，是由于关节软骨退行变性、磨损以及骨质增生，形成骨赘（骨刺），从而引起膝关节疼痛、僵直畸形和功能障碍。该病常见于中老年人，以女性居多。

中医如何看待膝骨关节炎？

该病属于中医“膝痹病”的范畴。中医认为，人到中年之后，肝肾不足、骨髓减少，导致骨骼虚弱；血液无法滋养筋脉，无法保持关节的松弛，从而致病。

从外界因素看，风寒湿热痰瘀等外邪侵入关节，阻碍人体运行，导致经络闭塞、气血不畅、关节失利，引起该病。

⁤症状

主要表现为逐渐加重的膝关节疼痛。早期表现为膝关节周围或以内侧为主的不适，活动增加后伴有关节的疼痛及肿胀，随着疾病进展可出现蹲起困难、屈伸受限等症状，晚期可出现关节变形、关节功能丧失，严重影响患者日常生活。

高危人群

中老年人群；

绝经后女性，尤其是合并骨质疏松的人群；

超重、肥胖人群；

存在运动损伤，特别是膝盖有外伤史的人群；

下肢有畸形或久坐人群；

有膝骨关节炎家族史人群。

如何治疗膝骨关节炎？

中医治疗膝骨关节炎，应遵循“辨证施治”的原则，根据患者的体质、病情等，选择合适的治疗方法。常用以下几种中医外治法：

中药熏洗 是运用中药煎汤对膝骨关节病变部位进行熏蒸、淋洗、浸浴的治疗方法。通过热效应，促进血管舒张与血液循环，让汤药中的有效成分经皮肤直接吸收，滋润关节，促进炎症物质的吸收。

中药外敷 将药物研磨成细粉制成散剂，或将中药熬煮成膏剂，外敷贴于膝关节患处，从而起到活血化瘀、散寒通络、祛风除湿、消肿止痛的作用。

针灸 通过对特定穴位的刺激或局部治疗，调节经络气血，有效缓解膝关节疼痛、强直等症状。

推拿运用推、拿、捏、按、揉等手法，作用于体表患⁩处穴位，起到疏经通络、调和气血的作用。

对于病情较轻、症状不明显的患者，可以通过日常保健，改变生活中的不良习惯来改善症状。

应避免长时间的不良姿势，避免长时间进行跳、蹲、跑等动作。尽量少爬山、爬楼梯，少提重物。肥胖患者应适当减轻体重。

日常生活中，要注意关节养护。冬季天气转凉，要注意膝盖保暖，必要时佩戴护膝，防止膝盖受凉。最好选择松软鞋底、有弹性的鞋子，避免穿高跟鞋。可使用助行器、手杖等助行工具，减轻关节负担。

如何科学进行膝关节锻炼？

医生介绍了以下几种简单易行的膝关节锻炼方法，帮助改善膝关节稳定性，促进局部血液循环：

勾脚抬腿法

坐在椅子上或者床边，抬腿并用力勾脚尖，此时可明显感觉大腿肌肉紧张，坚持抬腿5秒，再放松2秒，换另一边重复进行，每天练习50-60次。

双膝夹瓶抬‏腿法

坐在椅子上，腰背保持直立，将水瓶放于两腿膝盖中间，双腿夹紧，轻轻踮起脚跟，此时会感受到腿部肌肉发力，坚持40秒，再缓慢放下，连续做10-15次，早晚各做一遍。

绷腿练习法

伸直膝关节，收缩股四头肌，使其绷紧，保持5秒，然后放松2秒，换另一侧腿进行同样动作，每天5-10分钟。

提踵踮脚法

身体立正，两脚并拢，双手放在身体两侧。慢慢踮起脚尖，用脚趾紧紧抓住地面，再慢慢下落，可有效锻炼小腿肌肉及脚踝。

医生提醒，预防膝骨关节炎，应树立科学的防治观念。如出现了相关症状，要及时就医，在医生的指导下进行康复训练和有效治疗。

通讯员 罗丹