动作不慎可能导致半月板损伤，这些知识你必须了解

最近，有许多膝关节疼痛⁢的朋友到医院就诊，接诊医生告知可能是半月板损伤，需进一步做MRI检查。那么，半月板损伤究竟是什么一回事呢？

今天，宜宾市第三人民医院骨科副主任医师魏荣就和大家聊一聊关于半月板损伤那些事儿~

半月板是藏在我们膝关节（俗称膝盖）里面的，左、右都有哦。形状像个月牙，内外侧各一个。它是一种纤维软骨，横断面呈三角形，外厚内薄，上面略微凹陷，以便与股骨髁相吻合，下面为平的，与胫骨平台相接。这样的结构能使股骨髁在胫骨平台上形成一较深的凹陷，从而使球形的股骨髁与胫骨平台的匹配性及稳定性增加。

我们在日常的生活中的站立、走路、上下阶梯时，运动锻炼中的跑步、打篮球
、踢足球等等，都会产生膝关节的屈伸、旋转作用力，从而导致半月板在膝关节腔内受到股骨和胫骨的挤压，长时间的作用或者瞬间的暴力都可以对半月板造成不可逆的损伤。

膝关节不同状态下的受力研究

站立时，膝关节受力值为100%

走路时，膝关节⁨受力值为200%

上阶梯、上坡时，膝关节受力值为300%

下阶梯、下坡时，膝关节受力值为400%

跑步时，膝关节受力值为400%

打球时，膝关节受力值为600%

蹲着和跪着时，膝关节受力值为800%

半月板损伤的主要原因

第一：剧烈的运动中的瞬时暴力所致。

第二：长期的关
节的过度使用所导致的磨损。

第三：还有部分可能是由于半月板本身的一些相关病变导致的，比如先天性的盘状半月板或者半月板内部的囊肿。

常见的半月板损伤的症状除了疼痛外还有弹响，当膝关节做屈伸活动时会发出“嘎哺嘎哺”的弹响声，此外“交锁”也是半月板损伤的表现，“交锁”通俗来说就是膝关节突然“卡住”导致疼痛剧烈，走不了路无法正常屈伸，这种情况多半由半月板撕裂导致，一定要及时就诊。

半月板损伤的治疗

半月板损伤治疗方式有保守治疗和手术治疗两种方式，半月板是膝关节重要的组成部分，应尽可能保留半月板。

· 保守治疗 ·

➤膝关节制动：根据患者的具体情况，可用石膏托固定膝关节，有利于半月板修复。

➤股四头肌锻炼：⁦急性期后应积极进行股四头肌锻炼，避免肌肉萎缩。

➤⁨康复锻炼：可在康复师指导下进行康复锻炼，避免关节粘连（表现为关节僵硬，屈伸困难），尽早恢复关节功能。

· 手术治疗 ·

半月板撕裂部分切除成型术

当半月板出现了完全不可修复的损伤时可以切除半月板，但是半月板的边缘应尽可能保留。半月板完全切除后短期效果较好，但是数年后就会出现关节间隙变窄和骨赘形成等继发性骨性关节炎的表现。

半月板缝合修复术

对于半月板周围附着部5mm内撕裂，前后脚完好者，首先采取缝合手术，最大限度的保存半月板，以维持正常生理功能。

温馨提示

日常生活中，凡事要有预见意外发生的可能性，充分利用身边的工具帮助降低意外造成的半月板损伤风险。如上下公车或上下楼的时候，不要过于匆忙，可借助扶手帮助稳定身体再迈步走，有职业习惯的人，最好每隔一段时间变换劳作的姿势和稍事休息。

本文作者‌

魏荣

INTRODUCE

骨科 副主任医师‮

擅长创伤骨科、骨与关节肿瘤、关节镜手术、髋膝关节置换。

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